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甲潑尼龍片
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注冊證號H20150245 (國家食藥總局查詢)
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Pfizer ltalia Srl
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      • 商品名稱:美卓樂 甲潑尼龍片
      • 規格:4mg*30片/盒
      • 生產企業:Pfizer ltalia Srl
      • 通用名稱:甲潑尼龍片
      • 溫馨提示:請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用。依據《藥品經營質量管理規范》,除藥品質量原因外,藥品一經售出,不得退換。
      • 有效期:60個月
      • 劑型:片劑
      • 批準文號:注冊證號H20150245
      • 適應癥/功能主治:糖皮質激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況: 一、 非內分泌失調癥 1.風濕性疾病 作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期),用于: 銀屑病性關節炎 類風濕性關節炎,包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療) 強直性脊柱炎 急性或亞急性滑囊炎 急性非特異性踺鞘炎 急性痛風性關節炎 創傷后骨關節炎 骨關節炎引發的滑膜炎 上踝炎 2.膠原疾病 用于疾病危重期或作為下列疾病的維持治療: 系統性紅斑狼瘡 全身性皮肌炎(多肌炎) 風濕性多肌痛 巨細胞關節炎 急性風濕性心肌炎 3.皮膚疾病 天皰瘡 大皰皰疹性皮炎 嚴重的各類紅斑病(Steven-Johnson 綜合癥) 剝脫性皮炎 覃樣真菌病 嚴重的銀屑病 嚴重的脂溢性皮炎 4.過敏狀態 用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病: 季節性或全年性過敏性鼻炎 血清病 支氣管哮喘 藥物過敏反應 接觸性皮炎 異位性皮炎 5.眼部疾病 眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應,例如: 過敏性角膜邊緣潰瘍 眼部帶狀皰疹 前視網膜炎 擴散性后房色素層炎和脈絡膜炎 交感性眼炎 過敏性結膜炎 角膜炎 脈絡膜視網膜炎 視神經炎 虹膜炎、虹膜睫狀體炎 6.呼吸道疾病 有癥狀的肺部肉芽腫 其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loeffler’s Syndrome) 鈹中毒 與適當的抗結核化療法合用于暴發性或擴散性肺結核 吸入性肺炎 7.血液病 成人特發性血小板減少性紫癜 成人繼發性血小板減少癥 獲得性(自身免疫性)溶血性貧血 成紅細胞減少癥(RBC貧血) 先天性(紅細胞)低增生性貧血 8.腫瘤 用于下列疾病的緩解治療; 成人白血病和淋巴瘤 兒童急性白血病 9.水腫狀態 用于無尿毒癥的自發性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿 10.胃腸道疾病 幫助患者度過以下疾病的危重期: 潰瘍性結腸炎 局限性回腸炎 11.神經系統 各類硬化癥的急性惡化 腦部腫瘤引起的水腫 12.其它 與適當的抗結核化療法合用,用于伴有蛛網膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎 累及神經或心肌的旋毛蟲病 二、內分泌失調疾病 原發或繼發性腎上腺皮質不全(氫化可的松和可的松為首選藥物,如有需要,合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用,在嬰兒期,鹽皮質激素的供給尤為重要)先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
      • 用法用量:根據不同疾病的治療需要,甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調整。癥狀較輕者,通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發性硬化癥 (200mg/天)、腦水腫(200-1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經過一段時間的充分治療后末見令人滿意的臨床效果,應停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經過長期治療后需停藥時,建議逐量遞減,而不能突然撤藥。當臨床癥狀出現好轉,應在適當的時段內逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。醫師還應注意對藥物劑量作持續的監測,當出現下列情況時可能需要調整劑量: 病情減輕或加重導致臨床表現改變; 患者對藥物反應的個體差異 患者遇到與正在治療的疾病無關的應激狀況 在最后一種情況下,可能需要根據患者的情況在一段時間內加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調的是,劑量需求不是一成不變的,必須根據治療的疾病和患者的反應作個體化調整。 隔日療法(ADT) 隔日療法是一種服用皮質類固醇的方法,即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質激素的治療作用,同時減少某些不良反應,例如對垂體-腎上腺皮質軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質激素撤藥癥狀和對兒童生長的抑制。
      • 不良反應:可能會觀察到全身不良反應。盡管在很短期的治療中極少發生,但仍應細心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分,并非僅限于某一特殊藥品。 糖皮質激素類藥品如甲潑尼龍可導致的不良反應如下: 體液及電解質紊亂 常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。 鈉潴留 某些敏感患者的充血性心力衰竭 高血壓 體液潴留 鉀離子喪失 低鉀性堿中毒 肌肉骨骼系統 類固醇性肌病 肌無力 骨質疏松:骨質疏松是與長期大劑量使用糖皮質激素有關的常見且不易察覺的不良反應。 無菌性壞死 壓迫性椎骨骨折 病理性骨折 胃腸道 可能穿孔或出血的消化道潰瘍 消化道出血 胰腺炎 食管炎 腸穿孔 可能會發生一過性的血清谷草轉氨酶/血清谷丙轉氨酶及堿性磷酸酶的中度升高,但不導致臨床癥狀。 皮膚病 傷口愈合延遲 皮膚脆薄 瘀點和瘀斑 代謝 因蛋白質分解造成的負氮平衡 神經系統 顱內壓升高 假性腦腫瘤 精神錯亂:使用皮質類固醇可產生的精神紊亂包括:欣快感,失眠,情緒不穩,個性改變,嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現。 癲癇發作 眩暈 內分泌 月經失調 引發柯興氏癥 抑制垂體-腎上腺皮質軸 糖耐量降低 引發潛在的糖尿病 增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求 抑制兒童生長 過敏反應 血管水腫 眼 長期使用糖皮質激素可引發后房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經,并增加眼部繼發真菌或病毒感染的機會。 為防止角膜穿孔,糖皮質激素慎用于眼部單純皰疹患者。 眼內壓增高 眼球突出 心血管 高劑量引起心動過速。 免疫系統 掩蓋感染 潛在感染發作 機會性感染 過敏反應 可能抑制皮試反應 呼吸異常 高劑量皮質類固醇引起持續性呃逆

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